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舌癌一般指发生在舌前三分之二舌体的恶性肿瘤,约占口腔癌的1/3-1/2,是口腔常见的恶性肿瘤之一。

舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹,是较为凶险的口腔癌。恶性程度较高、生长快、浸润性较强,常波及舌肌,致吞咽、发音、进食困难。晚期舌癌可蔓延至口底及下领骨,使全舌固定,部分晚期舌癌患者伴有扩散至半侧头面部的剧烈疼痛。另一方面因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,在舌癌发展早期癌细胞就可发生转移,从而导致更大范围的损害(多为颈淋巴结和肺部)。

早期舌癌症状:

1.溃疡或肿块:舌癌早期出现的溃疡常被患者自认为是“口腔溃疡”未予重视,但一般口腔溃疡可在2周内愈合,癌性溃疡常经久不愈,且溃疡面逐渐增大,并突出于舌体表面。有的舌癌以质地坚硬的肿块为症状,患者会感觉到“异物感”。

2.疼痛出血:舌部癌变后,会出现伸舌、吞咽时疼痛,易被患者误认为是“上火”,没有当作一回事,也不会想到是舌癌。部分舌癌的患者进食时,食物经过病变部位,对伤口、创面的刺激也会导致疼痛。

3.舌体运动障碍:当癌变部位侵犯到舌肌时,会导致舌的运动障碍,常表现为伸舌歪斜,吞咽口水的时候有哽咽的感觉,严重者甚至在吃饭时难以下咽。患者的口齿也可能会没有以前那么清晰,有时候会发生口吃。

舌癌的治疗:

舌癌主要采用手术治疗。早期舌癌可仅通过手术即可达到较好的治疗效果,此时的舌癌癌变范围小,需要手术切除的区域小,可以保留更多的健康组织,减少对进食、吞咽及发音的影响。对颈淋巴结的清扫主要采用预防性颈淋巴结清扫,范围较局限,副作用更小。

晚期舌癌则需要通过手术+放化疗的综合治疗方式进行治疗。由于晚期舌癌癌变范围较大,手术过程中需要切除更多的组织,舌部缺损可能达到1/2或更多,甚至全舌切除。对颈部淋巴结的清扫也更具难度,清扫范围更大,风险更高。手术结束后根据患者情况进行不同程度的放疗和化疗。

目前早期舌癌患者生存率较高,因此早诊早治仍是提高舌癌生存的主要手段。

舌癌的预防:

1.良好饮食习惯。长期进食过热、过烫、熏制、腌制等刺激性食物是舌癌发病的重要因素。因此,预防舌癌,首先要养成良好的饮食习惯,不食用过热、过烫的食物,少食腌制、油炸、烧烤食品,远离烟酒。

2.良好的口腔卫生习惯。每日早、晚刷牙,饭后漱口,处理好牙齿内的残根,避免佩戴不合适的假牙,磨改锐利牙尖,避免舌侧长期摩擦引起溃疡对于预防舌癌具有重要的作用。

3.早发现、早治疗。舌癌发病隐匿,但发展较快。如果出现生长迅速的舌部硬结或长时间不愈的溃疡,舌运动受限,进食及吞咽困难,医院检查,及时切除活检,积极治疗。




本文编辑:佚名
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