文/羊城晚报全媒体记者薛仁政
通讯员王雯玉
图/视觉中国资料图
近些天，广州连日阴雨。广医院脾胃科主任中医师康宜兵向记者透露，门诊的慢性胃炎、消化性溃疡的病人明显增加，尤其是十二指肠球部溃疡的病人。而90%以上的慢性胃炎、90%以上十二指肠溃疡、70%-80%胃溃疡是幽门螺旋杆菌感染引起的。
幽门螺杆菌是个老生常谈的话题了，但依然有很多人不重视它。幽门螺杆菌是怎么回事？如何治疗？
顽强的一类致癌物
去年12月，胡兵的一条关于治疗幽门螺杆菌的Vlog冲上微博热搜，引来近3亿网友围观。他记录了自己治疗的全过程并告诫所有网友，幽门螺杆菌会给胃部带来伤害，长期的炎症会有癌变风险。
“幽门螺杆菌是一种根植于胃黏膜上皮表面的螺旋形、微厌氧革兰氏阴性细菌。”据康宜兵介绍，它是唯一一种能够在人体胃内生存的微生物。在我国，幽门螺旋杆菌的感染率为40%-60%。它可以在人与人之间传播，家庭内传播是幽门螺旋杆菌感染的重要方式，不论年龄大小，均为易感人群。
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌都有密切的关系。目前已知所有的幽门螺杆菌感染者均会出现组织学上的胃炎。在感染者中，15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生幽门螺旋杆菌相关消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤（胃癌、黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤）。幽门螺杆菌感染是最明确的胃癌风险因素之一。年，WHO将幽门螺杆菌感染归为1类致癌物（即确定会对人体致癌）。此外，幽门螺杆菌感染还与多种胃肠道外疾病有关，如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等。
大多数幽门螺杆菌感染者，可能没有症状；也可能出现胃痛、胃胀、反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、食欲减退等症状。
一人感染，必须全家治疗？
“一人感染幽门螺杆菌，全家都要治疗。”康宜兵介绍道，这样做有三点好处。
首先，可以消除潜在的传染源。家庭内传播是幽门螺旋杆菌感染的重要方式。幽门螺旋杆菌除了存在胃，也会存在于唾液、大便、呕吐物等。一家人生活习惯相似、共用生活器具、密切接触等原因可能导致幽门螺旋杆菌在家庭成员之间的传播。
其次，可以治疗幽门螺旋杆菌相关的胃病，减少复发。根除幽门螺杆菌可显著改善胃黏膜炎性反应；使部分消化性不良患者的症状获得长期缓解；可促进消化性溃疡愈合，显著降低溃疡复发率和并发症发生率。
最后，能够消除或降低胃癌的发生风险。早期根除幽门螺旋杆菌可改善胃黏膜炎性反应，阻断了肠型胃癌演变的进程，几乎可完全消除肠型胃癌发生的风险。即使在胃黏膜萎缩、肠化生发生后，根除幽门螺杆菌也可以延缓疾病的发展，降低胃癌发生的风险。
感染幽门螺杆菌后如何治疗？
康宜兵介绍，目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗菌药物)作为主要的经验治疗根除幽门螺旋杆菌方案，一般疗程为14天。治疗方案有7种，医生可根据患者具体的情况进行选择。该方案目前的根除率超过85%，在某些情况下超过90%。
近几年中西医结合治疗幽门螺旋杆菌的新方法逐渐在临床被接受使用。中西药联合治疗，根除率高，副作用少，临床症状改善好。部分中药具有较好的抑菌和杀菌作用，如黄连、连翘、蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草等。
康宜兵介绍，幽门螺旋杆菌感染的主要途径包括：
口口传播：共用同一食物器皿、咀嚼食物喂食、家人之间互相夹菜等；
接吻与共用牙具：幽门螺旋杆菌可在口腔定植，可以跑到唾液、牙缝里，接吻与共用牙具也会引起感染；
粪口途径：便后不洗手，食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水等。
来源
羊城晚报·羊城派
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王沫依