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舌癌患者经过治疗后病情得到控制

患者今年54岁,2个月前发现自己的舌头上长了个肿块,做了手术后。又在医院,说这几天舌头一直难受,感觉不舒服,担心是癌症复发。

入院后,进一步询问得知:患者术前行CT平扫及增强:舌体部左侧边缘异常强化病变,考虑肿瘤性病变;下颌下及颈部多发增大淋巴结。

诊断为舌鳞状细胞癌(左),分期为T1N1M0。术后病理提示:紧靠右切缘鳞状上皮假上皮瘤样增生,(下颌下腺)大致正常;(Ⅰ区)淋巴结(1/5)查见转移癌;(颈左侧Ⅱ、Ⅲ区)淋巴结(1/9)查见转移癌,免疫组化表型支持鳞状细胞癌。查体发现颌面及颈部可见一长约15cm环形术后瘢痕,其余无明显异常,这说明张大姐有局部复发及颈区淋巴结转移,而局部放射治疗可增加肿瘤局部控制率、减少复发转移率。

排除了放疗禁忌证,充分与患者及家属沟通后,决定给予患者局部放射治疗。治疗方案为:舌体、舌根、口底、双侧下颌下及颈部淋巴引流区给予(2.0Gy×25f,1f/d,5f/w)的放疗。

刚开始一切顺利,后检查发现,患者出现了口腔黏膜的炎症,考虑为放射性黏膜炎。同时复查血常规:白细胞2.98×10^9/L、中性粒细胞1.77×10^9/L(59.3%)、红细胞3.62×10^12/L、血红蛋白g/L,发现患者目前出现Ⅰ度骨髓抑制,给予口服利可君片+地榆升白片升白治疗,西地碘含片利咽镇痛治疗。

又过了几天患者口腔黏膜反应未进一步加重,疼痛感较明显,继续加强镇痛治疗,同时给予生长因子喷局部治疗,白细胞经升白治疗后恢复,继续观察变化;复查血象好转。之后患者又出现了颈前皮肤痒感,考虑系放疗后局部皮肤损伤,给予康复新液局部外用护理后好转,加用湿润烧伤膏促进皮损愈合,防止出现皮损感染;继续使用人粒细胞刺激因子升白治疗。

经过为期六周的治疗,患者自觉舌体疼痛不适较前减轻,放疗计划顺利完成,放疗不良反应好转。

舌癌患者注意事项

1、健康饮食,加强营养,多吃富含蛋白质的食物,还要多吃水果蔬菜,低盐低脂饮食,避免食用辛辣刺激食物。

2、注意休息,避免劳累。保持积极乐观的心情、减少情绪波动。

3、注意口腔卫生,勤漱口。定期复查,身体有任何不适,及时我科门诊随诊。

预防舌癌还需了解这些症状,及时诊断!

舌癌的主要症状为舌痛、舌糜烂、溃疡或肿块。早期仅表现为舌侧缘黏膜组织增厚、白斑或小硬结。

舌癌通常恶性程度很高,生长快,浸润性极强,且因舌体活动频繁,在早期就有淋巴结转移,病因很多,如咀嚼槟榔、物理化学刺激等。

本例中的患者就是经常嚼东西,一直有物理刺激因素的存在。好在患者及时地做了手术,在术后做了放疗,才能取得不错的预后。医生是人民生命健康的守护者,每个生命都值得被尊重、被保护。有不舒服及时就医,早预防早治疗!这样医生也能更好地守护你!




本文编辑:佚名
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