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复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性遗病损伤,可发生在口腔黏膜的任何部位。

以口腔的唇、颊、软腭、舌或齿根等处的黏膜出现单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面常覆盖走白假膜,边界清楚,周围黏膜红而微肿,局部灼痛,流口水,常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状为主要特征,重的口疮可扩展到整个口腔,甚至引起发烧和全身不适。

一般认为是由于内分泌紊乱、机体免疫力低下或缺乏维生素B2及微量元素锌等因素引起。轻者数天可愈,重者可迁延数月或数年不愈,痛苦不堪。中医学习惯上认为本病多因心火上炎或脾胃积热而发生,故一味强调清热泻火、解毒养阴凉血为常规治法。但不少患者往往屡治屡败。

完其原因:部分口腔溃疡之所以顽固复发难治,是因为其病机并非单一的火热,而是虚实并存,寒热错杂。治疗上应攻补兼施,寒热并用。选药上应在清热泻火、解毒养阴之品中加入干姜、党参、白术、云茯苓、薏苡仁、法半夏、陈皮、甘草等,以温中阳、健脾胃、助运化,达到标本兼治之目的。

否则,清热有余,补脾不足,寒凉太过,更伤脾阳,运化失常,湿阻热化更甚,故无效或加重。

患者为脾虚湿盛,郁而化热,湿热熏蒸为病。脾胃阳气虚弱,一方面气血生化乏源,阴血不足导致心火上炎;另一方面脾失健运,又致湿阻化热;因脾开窍于口,手少阴心经之别系舌本,足太阴脾经连舌本,散舌下,故出现舌尖、口腔溃疡,疼痛难忍等症;舌质淡,舌尖溃疡周边红,舌体胖,苔白微腻,脉沉均为脾胃气虚,湿热内蕴,心火上炎之征。

处方用生地黄、竹叶、赤芍、黄芩、黄连、黄柏清热化湿,滋阴降火;党参、白术、云茯苓、法半夏、陈皮、干姜、生甘草、生姜温中阳、健脾胃、助运化,防止芩、连、柏等苦寒伤胃。诸药合用,共奏健脾和胃、清热化湿、养阴清心之功,标本兼治而获良效。




本文编辑:佚名
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