今天这篇文字，我想和你聊聊，关于手脚凉，却爱上火这个事儿。
这也是前段时间，有读者在后台向我提出的。
这位朋友说的话，特别有意思。她形容自己的身体，寒热不均。一方面，入冬以后手脚特别怕冷，发凉。另一方面，嘴里头爱上火，今天起泡明天溃疡。她的想法就是，如何找一个办法，能让自己的身体，寒热均匀起来，别这么“冰火两重天”。
其实，这样的现象，在生活中还是比较多见的。中医，也的确有办法。我给你说一个简单的案例，你就清楚了。
话说有这么一个女子，当时是57岁。
什么毛病？几乎和前面读者的描述一致，这就是嘴唇右边内侧有一个豌豆大的白色溃烂点。多久了呢？说来你可能不信，十年了。
对，就是十年，这个溃疡点时作时止，时隐时现，时轻时重，反反复复地发作。犯病的那段日子，无论是吃饭还是喝水，抑或是讲话，她都觉得痛苦。
后来，在尝试了一系列办法，效果均差强人意之后，此患决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉沉细，尺脉弱，舌淡苔白滑。细问得知，患者平时尿频，每一次尿量还不小，手足还发凉，天冷的时候得穿两层棉袜子。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
制附子（先煎）、丹皮各6克，肉桂3克，熟地20克，山药、山萸肉各12克，茯苓、泽泻、五味子各10克，一共开15剂。
所有这些，水煎服。
结果如何？服用15剂以后，患者症状大大减轻，疼痛感缓解不少。接着，继续服用。等服用到30剂的时候，患者病情痊愈，溃疡点消失，而且再也没有复发过。手脚发凉、尿频、神疲倦怠等感受，也都没了。
这里头是怎么一番道理呢？
其实，这个患者的问题主要还是因为下面命门火不足，而出现一系列阳虚表现，比如手脚冰凉、神疲乏力、腰膝酸软等等。
所以，用的是金匮肾气丸的加减应用。只不过，桂枝换成了肉桂。其中，熟地、山药、山萸肉滋补肾精肾阴，相当于给命门火这盏灯，加上充足的灯油。然后以附子和肉桂来温补肾阳，点上一把火。如此，命门火如油灯一般，亮起来了，壮起来了。
泽泻、茯苓和丹皮，则负责泄浊。身体里的垃圾东西泄出来，才可以补充好东西。
五味子，用于收敛固涩肾精肾气，使得所补之阳热之气能汇聚在一起，集中于肾中，从而加强补肾温阳的效果。
至于说肾气丸中的桂枝，改成肉桂，目的是用肉桂引火归元。肉桂大辛大热，和在上的浮游之火同气相求，这就像两个有共同语言的好朋友，能把虚火给吸引下来。
以上，就是运用金匮肾气丸加减，改善肾阳不足型上热下寒的方法。通过病例，展开论述，从辨证到方药，方方面面，都说了个清楚。你应该明白了吧？