这是一个用桂枝加芍药汤合陈皮枳术汤，治好一个口腔溃疡的案例。
陈某，男，34岁，商人
.1.26初诊
那天去观音寺拜访一个声乐老师，回来时另一个师兄开车载我回来，路上师兄问诊，于是来到诊室。
症见：口腔溃疡，长期反复发作，近几日较明显，大便2天一次，色黑不畅，尿稍黄，余无不适，舌淡红苔薄黄稍有齿痕，脉浮缓。
病史：胃溃疡史，常年吃奥美拉唑，后来忌肉，素食，胃痛胃不适好转。
处方：生白术30枳实18陈皮12桂枝12生白芍30茯苓15车前子15木香6槟榔10甘草9蒲公英15，单位克，3剂，一日一剂。
.1.28师兄来电，吃第一剂后口腔溃疡疼痛消失，第二剂就没有多大不舒服了。
分析：有溃疡史，舌脉也出现脾虚之象，所以用的桂枝加芍药汤，也有建中汤的意思。
因为大便2日一次、色黑而不畅（如果消化道出血则会色黑反易，反而比较通畅），所以用陈皮枳术丸，补气行气，这个方子是李东垣治疗饮食内伤的常用方，再加木香槟榔通腑气，少用点蒲公英清热解毒，舌苔薄黄，考虑郁久化热。
而从西医讲有溃疡则有炎症分泌物，从中医讲有湿邪，所以用茯苓、车前子利湿。服用后，大便通畅，口疮减轻、随后消失。此案主要是通补兼用，如果实证的话，只用通法即可。
为什么用这种方法治疗口腔溃疡?
我的想法很简单，记得读高中还是上大学的时候，做生物实验，培养某种菌，需要培养基，也就是给细菌、病毒，营养吃的东西，这样它们才会长好。
在人体也是一样，如果不给细菌病毒喂食营养，它们自然不会滋生，这好比一个干净的厨房，蚊虫自然不多。如果杯盘狼藉、剩菜剩饭堆积，自会招来蚊虫。
中医讲六腑以通为用，腑气通了，大便通畅，浊气不往上反，就不容易溃疡了。
该方还有枳实芍药散，轻症的便秘，枳实白芍就管用了，即枳实芍药散，有点小承气汤的意思，白芍被称为小大黄，有通利二便的功效。重点的（大便两三天一次的），加木香、槟榔，取木香槟榔丸之意。
口腔溃疡容易治，几副药就能消除症状，但是容易反复发作，其中发作的病因跟饮食习惯、情绪、作息习惯密切关系。应用中药，可以消除症状、减少发作频率，但是仍需改变相关不良习惯，才能一劳永逸，不再复发。
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陈青松
本文编辑：佚名
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