黄先生，男，41岁。患者患胃病5年，无明显出血史，近半个月加重。诊时胃纳不佳，饥饿时胃部隐隐作痛，食后痛缓，痛时喜按，食后时噫气，突然站起则头晕，大便欠畅，每日2次，肛门有下滞感，查舌质红，苔薄净。X线钡剂摄片显示胃部有溃疡龛影。病属胃溃疡，证属脾胃气虚，升降失司，拟以益气补中，调和升降。药方：党参12g，生白术12g，生黄芪12g，桂枝5g，升麻5g，炙甘草5g，白芍10g，煅瓦楞子10g，海螵蛸10g，枳壳10g，槟榔10g，炒六神曲10g，炒楂肉20g。叮嘱患者饮食适度，忌生冷水果不消化之食物，避免重体力劳动。前方加减服3个月，胃痛已无，胃纳已增，头晕、肛门下滞消失。愈1年后X线钡剂摄片复查，胃部溃疡龛影消失，至今未复发。消化性溃疡病属脾胃气虚，升降失司者，治当益气补中，调和升降。本例患者患胃病5年，从四诊分析病机有二：一为脾胃气虚。饥饿时胃中隐痛，食后痛缓，痛时喜按，脉小。二为升降失司（胃气不降，脾阳不升，脾胃功能失调的病理现象）。突然站起则头晕，大便欠畅，肛门下滞为脾阳不升，食后噫气为胃气不降。从微观分析，尚有龛影的溃疡面。脾胃气虚是其本，升降失司是其功能失调，溃疡面是其果。此类患者临床最为常见，治以培补中气为主：药用党参、生白术、生黄芪、炙甘草益气补中，佐以升麻升提脾阳，枳壳、槟榔以降胃气，煅瓦楞子、海螵蛸以制酸修复溃疡面，白芍养营和络止痛，六神曲、楂肉以运脾助消化，使补而不滞。此方宏观与微观合参，因果并顾，收到了较好的疗效。注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师的意见和建议。
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本文编辑：佚名
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